maladie de crohn
La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique pouvant toucher tous les segments du tube digestif, mais atteignant préférentiellement l'iléon terminal et le colon droit (55% des cas)., l'iléon de façon isolée (30%), le colon de façon isolée (15%).
L'anus est atteint dans 30% des cas.
Le diagnostic est évoqué sur l'association douleurs abdominales, diarrhée, amaigrissement chez un sujet de 15 à 35 ans. Il existe un syndrome inflammatoire biologique. L'iléoscopie permet le diagnostic de la maladie de crohn, aidée par les biopsies qui peuvent montrer la présence de granulomes épithélioïdes évocateurs.
Le traitement de la maladie de crohn repose sur la corticothérapie, les salicylés et les immunosuppresseurs en cas de corticodépendance. La chirurgie est nécessaire au cours de l'évolution dans la majorité des cas mais ne met pas à l'abri des récidives, généralement sus-anastomotiques.
L'évolution de la maladie de crohn se fait par poussées plus ou moins espacées, les formes sévères pouvant conduire à des gestes chirurgicaux itératifs entrainant un syndrome du grêle court.
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