cancer colo-rectal
Image d'un cancer du rectum
Définition du cancer colo-rectal
Le cancer colo-rectal est le cancer le plus fréquent, tous sexes confondus avec 35 000 nouveaux cas par an et un risque 0-75 ans de 3,5%. 15 000 malades décèdent chaque année.
La forme anatomopathologique la plus fréquente est l'adénocarcinome lieberkhunien ulcéro-bourgeonnant. Des métastases ganglionnaires existent dans 30 à 40 % des cas au moment du diagnostic et des métastases hépatiques synchrones dans 10 à 20% des cas.
Les symptômes du cancer colo-rectal sont non spécifiques à type de troubles du transit, rectorragies, anémie. Le diagnostic repose sur la coloscopie. Le bilan pré-opératoire comporte une radiographie pulmonaire et une échographie ou un scanner abdominal. Le traitement est chirurgical dans la majorité des cas permettant un bilan complet de la cavité abdominale et l'éxérèse de la lésion si elle est possible. Une chimiothérapie adjuvante es indispensable en cas d'atteinte ganglionnaire. Une surveillance régulière est nécessaire après exérèse à visée curative.
Les cancers du rectum nécessitent des modalités thérapeutiques spécifiques, avec radiothérapie pré-opératoire si la paroi rectale est franchie. La convervation sphinctérienne est possible pour les cancers du haut et du moyen rectum.
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